Бригада платной скорой помощи Петербургской неотложки — выезд при анафилактическом шоке

Анафилактический шок: помощь до приезда скорой (тест v3.0)

Что делать при анафилактическом шоке — коротко

Анафилактический шок — это тяжёлая, угрожающая жизни аллергическая реакция, которая развивается за минуты. Если после контакта с аллергеном (лекарство, укус насекомого, пища) у человека резко нарастает отёк лица и гортани, затрудняется дыхание, падает давление, появляется бледность и слабость — это неотложное состояние. Действуйте так:

  1. Немедленно вызовите скорую — 103 (или 112 с мобильного). Не ждите, «пройдёт ли само».
  2. Уложите человека на спину и приподнимите ноги. Нельзя сажать или резко поднимать пострадавшего — это опасно.
  3. Прекратите контакт с аллергеном: остановите введение лекарства, удалите жало насекомого, уберите пищу изо рта.
  4. Если у человека есть автоинъектор с адреналином (эпинефрином) и он назначен ему врачом — помогите ввести его в наружную поверхность бедра, как указано в инструкции к устройству.
  5. Оставайтесь рядом и контролируйте дыхание и сознание до приезда бригады.

Что такое анафилаксия и почему это срочно

Бригада платной скорой «Петербургская неотложка» готова к экстренному выезду

Анафилаксия (анафилактический шок в тяжёлой форме) — это острая системная аллергическая реакция. Иммунная система резко и чрезмерно отвечает на аллерген, из-за чего расширяются сосуды, падает артериальное давление, отекают ткани и сужаются дыхательные пути. Состояние может развиться за несколько минут после контакта с аллергеном и без своевременной помощи угрожает жизни.

Согласно клиническим рекомендациям «Анафилактический шок» (рубрикатор Минздрава России), при выявлении признаков анафилаксии любым человеком нужно немедленно вызвать помощь. Промедление опасно.

Признаки анафилактического шока

Как распознать

Реакция часто затрагивает сразу несколько систем организма. Насторожить должны признаки, которые появляются вскоре после контакта с возможным аллергеном:

Медицинский работник осматривает пациента при подозрении на анафилаксию
  • Кожа: крапивница, зуд, отёк губ, век, лица (отёк Квинке).
  • Дыхание: нехватка воздуха, свистящее дыхание, осиплость, «ком в горле».
  • Кровообращение: слабость, головокружение, бледность, падение давления, вплоть до потери сознания.
  • ЖКТ: резкая боль в животе, тошнота, рвота.

Особенно опасны отёк гортани с затруднением дыхания и падение давления с потерей сознания — при этих признаках счёт идёт на минуты.

Частые причины анафилаксии

  • лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие, внутривенные средства);
  • яд насекомых (укусы ос, пчёл, шершней);
  • пищевые продукты (орехи, морепродукты, молоко, яйца и другие);
  • реже — латекс и иные факторы.

Первая помощь до приезда скорой: пошагово

Ниже — действия для человека без медицинского образования, основанные на подходах из клинических рекомендаций. Главная задача до приезда бригады — не навредить и выиграть время.

Шаг 1. Вызовите скорую помощь

Позвоните по номеру 103 (или 112 — единый номер экстренных служб). Чётко скажите: у человека тяжёлая аллергическая реакция, отёк и/или затруднённое дыхание, назовите точный адрес. Не кладите трубку первым — диспетчер может дать указания.

Шаг 2. Правильное положение

Уложите пострадавшего на спину и приподнимите ноги — это поддерживает приток крови к сердцу и мозгу при падении давления. По клиническим рекомендациям, нельзя поднимать пациента или сажать — резкая перемена положения при анафилаксии опасна.

Правильное положение пострадавшего при анафилактическом шоке до приезда скорой

Если человек без сознания, но дышит — поверните голову набок, чтобы не запал язык и не произошло аспирации при рвоте.

Если дыхание и пульс отсутствуют — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера скорой.

Шаг 3. Прекратите контакт с аллергеном

  • Если реакция началась на введение лекарства — немедленно остановите введение.
  • При укусе насекомого — по возможности удалите жало.
  • Уберите остатки пищи-аллергена изо рта.

Шаг 4. Адреналин (эпинефрин) — если он назначен и есть под рукой

Основное средство помощи при анафилаксии — адреналин (эпинефрин), который медики вводят внутримышечно. Если у человека с известной тяжёлой аллергией есть автоинъектор с адреналином, назначенный ему врачом, помогите ввести его в наружную поверхность бедра согласно инструкции к устройству — при необходимости даже через одежду.

Мы сознательно не приводим здесь дозировки: подбор и введение препаратов — задача медицинского работника. Если вы не уверены — не вводите незнакомые лекарства, а дождитесь бригады и следуйте указаниям диспетчера.

Шаг 5. Наблюдайте до приезда бригады

Оставайтесь рядом, контролируйте дыхание, сознание и общее состояние. Будьте готовы сообщить приехавшим медикам: что произошло, когда, на какой возможный аллерген, что вы уже сделали.

Нужна помощь при острой аллергической реакции?

ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ

Чего делать нельзя

  • Не сажайте и не поднимайте резко пострадавшего с признаками шока.
  • Не оставляйте человека одного «прийти в себя».
  • Не давайте пить и есть при затруднённом дыхании и нарушении сознания.
  • Не полагайтесь только на антигистаминные таблетки — при анафилаксии они не заменяют экстренную помощь.
  • Не откладывайте вызов скорой, рассчитывая, что «само пройдёт».

Государственная и частная скорая: в чём разница

Бригада скорой помощи выезжает на вызов при анафилактическом шоке

При анафилактическом шоке в первую очередь вызывайте государственную скорую по 103 или 112 — это быстрый и бесплатный путь получить экстренную помощь.

Частная скорая — дополнительная возможность: плановая транспортировка, медицинское сопровождение, дежурство на мероприятии или объекте, помощь на дому и организованная госпитализация. «Петербургская неотложка» оказывает услуги платной скорой и неотложной помощи в СПб и ЛО.

Важно понимать: частная служба не отменяет и не заменяет экстренный вызов 103/112 при жизнеугрожающем состоянии. В критической ситуации приоритет — максимально быстрая помощь любой доступной бригады.

Что делает бригада скорой при анафилаксии

Прибывшая бригада оценивает состояние, обеспечивает проходимость дыхательных путей, вводит необходимые препараты (в том числе адреналин), при необходимости налаживает подачу кислорода и внутривенный доступ, контролирует давление и сердечный ритм. При показаниях пациента госпитализируют для наблюдения, поскольку возможна повторная (двухфазная) реакция.

Частые вопросы (FAQ)

Что делать при анафилактическом шоке в первую очередь?

Немедленно вызвать скорую по 103 или 112, уложить человека на спину с приподнятыми ногами, прекратить контакт с аллергеном и оставаться рядом, контролируя дыхание и сознание. Если есть назначенный врачом автоинъектор с адреналином — помочь ввести его в бедро по инструкции.

Как отличить обычную аллергию от анафилаксии?

Обычная аллергия чаще ограничивается кожей (сыпь, зуд) или насморком. Об анафилаксии говорят быстрое нарастание симптомов и вовлечение дыхания и кровообращения: затруднённое дыхание, отёк гортани, резкое падение давления, слабость, потеря сознания. Это неотложное состояние.

Помогают ли антигистаминные таблетки при анафилактическом шоке?

Антигистаминные средства не являются основным средством помощи при анафилаксии и не заменяют экстренную медицинскую помощь. При тяжёлой реакции нужно вызывать скорую, а основным препаратом при анафилаксии является адреналин, который вводит медик.

В какое положение уложить человека при анафилаксии?

На спину с приподнятыми ногами. Нельзя сажать или резко поднимать пострадавшего. Если человек без сознания, но дышит — повернуть голову набок, чтобы предупредить западение языка и аспирацию.

Что делать при отёке Квинке и затруднённом дыхании?

Отёк лица, губ, гортани с затруднённым дыханием — признак тяжёлой реакции. Нужно немедленно вызвать скорую (103/112), обеспечить покой и приток воздуха, прекратить контакт с аллергеном и дождаться бригады, наблюдая за дыханием.

Можно ли вызвать платную скорую при аллергической реакции в Санкт-Петербурге?

Да. «Петербургская неотложка» оказывает услуги платной скорой помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области по телефону +7 (812) 740-19-11. При этом при жизнеугрожающем состоянии в первую очередь следует вызывать государственную скорую по 103 или 112.

Заключение

Анафилактический шок развивается стремительно, поэтому главное — не растеряться: сразу вызвать скорую по 103 или 112, уложить человека на спину с приподнятыми ногами, прекратить контакт с аллергеном и оставаться рядом до приезда бригады. Своевременные простые действия способны выиграть время и спасти жизнь.

Об авторе

Гапликов Алексей Алексеевич

Гапликов Алексей Алексеевич — генеральный директор и главный врач медицинской компании «Петербургская неотложка», врач-кардиолог
  • Генеральный директор и главный врач компании «Петербургская неотложка»
  • Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (1988)
  • Клиническая ординатура по кардиологии (кафедра терапии им. Молчанова, 1991)
  • Специализация: кардиология, медицина неотложных состояний, организация медпомощи
  • Опыт более 37 лет в сфере скорой и неотложной помощи
  • Лицензия ООО «ЕР Сервис»: Л041-01148-78/00355635 от 12.08.2020

Авторитетные источники, использованные при написании статьи

По теме статьи: анафилаксия

Государственные органы и регуляторы

Министерства и ведомства

Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ)

Профессиональные медицинские общества

Медицинские партнёры

Научные медицинские журналы (ВАК, РИНЦ, Scopus)

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию и осмотр врача. При жизнеугрожающих состояниях немедленно вызывайте скорую по номеру 103 или 112.