Первая помощь при травме: алгоритм действий

Очевидец оказывает первую помощь при травме, рядом специалист в красной форме скорой оценивает состояние пострадавшего

Первая помощь при травме: инструкция перед приездом скорой помощи

Травма может случиться с каждым из нас — дома, на работе, на улице, в машине. В эти критические минуты первая помощь при травме может спасить жизнь и предотвратить серьёзные осложнения. Знание правильного алгоритма действий при травме — это навык, который должен быть у каждого человека.

Первая помощь при травме — это комплекс мер, которые оказываются пострадавшему до приезда скорой помощи. Правильное выполнение первой помощи значительно повышает шансы на выздоровление и снижает риск инвалидности. Этап до приезда скорой — это золотые минуты, когда ваши действия могут быть решающими.

В этой статье разберём алгоритм оказания первой помощи при травме, как остановить кровотечение, как положить пострадавшего в восстановительное положение, какие ошибки НЕЛЬЗЯ допускать, и как правильно вызвать скорую помощь.

Универсальный алгоритм первой помощи при травме (ABC): последовательность действий

Первая помощь травма алгоритм основан на универсальной системе ABC (сокращение от английских слов: Airway, Breathing, Circulation). Это означает: проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение.

Этап 1: Оценка обстановки и безопасность

Перед тем как оказывать первую помощь при травме, необходимо убедиться в собственной безопасности:

Убедитесь в своей безопасности — если это дорожно-транспортное происшествие, паркуйтесь на безопасном расстоянии, включите аварийные огни
Оцените опасность — не прикасайтесь к проводам, не входите в горящее помещение, избегайте других опасностей
Определите количество пострадавших — если пострадавших несколько, начните с того, кто в наихудшем состоянии

Этап 2: Проверка сознания пострадавшего

Встаньте рядом с пострадавшим и громко спросите: «Вы в сознании? Как вы себя чувствуете?»
Похлопайте по плечу — аккуратно похлопайте пострадавшего по плечу
Если нет ответа — пострадавший потерял сознание, переходите к следующему этапу

Этап 3: Восстановление проходимости дыхательных путей

Если пострадавший без сознания:

Осторожно откройте рот — проверьте наличие инородных тел (пища, кровь, рвотные массы), удалите их пальцем
Запрокиньте голову назад — положите одну руку на лоб пострадавшего, другой поднимите его подбородок (если нет подозрения на травму позвоночника)
Выдвиньте нижнюю челюсть вперёд — это предотвратит западение языка
Если травма позвоночника — не запрокидывайте голову, оставьте голову в нейтральном положении

Этап 4: Проверка дыхания (ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ)

Положите щеку близко ко рту пострадавшего на 10 секунд
ВИЖУ — если грудная клетка поднимается и опускается, дыхание есть
СЛЫШУ — если вы слышите звуки дыхания
ОЩУЩАЮ — если вы чувствуете воздух на щеке
Если дыхание есть — переходите к проверке пульса и следите за дыханием. Если дыхания нет — немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию

Этап 5: Проверка пульса

Приложите два пальца (указательный и средний) к сонной артерии на шее пострадавшего (между трахеей и мышцей шеи)
Ощупывайте в течение 10 секунд — если пульс есть, пострадавший живой
Если пульса нет и нет дыхания — немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (ниже подробнее)

Как остановить кровотечение при травме: пошаговая инструкция

Остановка кровотечения — это критически важный этап первой помощи при травме. Неконтролируемое кровотечение может привести к смерти за минуты.

Определение типа кровотечения

Первое, что нужно понять — какой сосуд поврежден:

Артериальное кровотечение — кровь ярко-красного цвета, выходит пульсирующей струей или фонтанирует, очень опасно
Венозное кровотечение — кровь тёмно-красного цвета, течёт равномерно, менее опасно, чем артериальное
Капиллярное кровотечение — кровь сочится из мелких сосудов, часто останавливается самостоятельно

Способ 1: Прямое давление на рану

Это самый эффективный метод для большинства кровотечений:

Скиньте перчатки — если они есть у вас, наденьте их (для защиты)
Возьмите чистый материал — марлевую салфетку, чистое полотенце, кусок ткани
Прижмите материал к ране — надавите непосредственно на кровотечение
Держите давление — поддерживайте сильное давление в течение 10–15 минут (не снимайте, чтобы посмотреть, остановилось ли кровотечение)
Если кровь пропитала материал — положите сверху дополнительный материал (не снимайте нижний слой)
После остановки кровотечения — наложите давящую повязку (см. ниже)

Способ 2: Давящая повязка

Когда кровотечение остановилось, наложите давящую повязку:

Оберните бинт вокруг конечности — обойдите рану, наложив бинт в несколько слоёв (3–4 оборота)
Натяните повязку — повязка должна быть плотной, но не перетягивать конечность (не должно быть отёка, посинения, холодности ниже повязки)
Закрепите конец бинта — завяжите или прикрепите булавкой
Приподнимите конечность — поднимите поверхность выше уровня сердца для уменьшения давления в сосуде

Способ 3: Пальцевое прижатие артерии

Если кровотечение артериальное и очень сильное:

Найдите точку пульса — определите, где артерия пересекает кость близко к коже
Прижмите артерию пальцами — используйте большой палец или пальцы, прижмите артерию к кости
Поддерживайте давление — это временный метод, он не заменяет давящую повязку
Бедренная артерия — прижимается посередине бедра (между лобковой костью и тазобедренным суставом)
Плечевая артерия — прижимается на внутренней стороне верхней трети плеча

Способ 4: Максимальное сгибание конечности в суставе

Для некоторых ран (локоть, колено) эффективно максимальное сгибание:

Согните конечность в суставе максимально — например, согните руку в локте так, чтобы предплечье прижалось к плечу
Зафиксируйте положение — используйте повязку или бинт, чтобы зафиксировать конечность в согнутом положении
Это перекроет кровоток — поврежденный сосуд будет придавлен, и кровотечение остановится

Способ 5: Наложение кровоостанавливающего жгута

Жгут используется только при артериальном кровотечении на конечностях, когда другие методы неэффективны:

Найдите правильное место — жгут накладывается выше раны, на 2–3 см, но НИКОГДА на сустав
Приготовьте жгут — убедитесь, что жгут готов к использованию
Наложите жгут — оберните жгут вокруг конечности выше раны
Затяните жгут — постепенно и равномерно затягивайте жгут, пока кровотечение не остановится (при этом пульс ниже жгута должен исчезнуть)
Запишите время — напишите маркером на коже время наложения жгута (это критически важно!)
Не развязывайте жгут — в больнице врач будет знать, что жгут наложен, и сможет оценить время ишемии конечности
Максимальное время жгута — летом максимум 2 часа на руке, 3 часа на ноге; зимой на 30 минут меньше

Способ 6: Окклюзионная повязка при ранении грудной клетки

Если ранена грудная клетка (пробивающее ранение):

Немедленно закройте рану — используйте герметизирующий материал (полиэтилен, специальная пластырь-пленка)
Плотно прижмите — рана должна быть герметизирована со всех сторон для предотвращения попадания воздуха в грудную полость
Оставьте один край открытым — это позволяет воздуху выходить, но не входить (односторонний клапан)
Наложите давящую повязку — закрепите герметизирующий материал повязкой

Восстановительное положение пострадавшего: как правильно положить

Если пострадавший без сознания, но дышит, его необходимо положить в восстановительное положение. Это боковое положение предотвращает асфиксию и предотвращает попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Пошаговое выполнение восстановительного положения

Шаг 1: Подготовка

Встаньте перед пострадавшим на колени
Снимите очки, выпрямите его ноги

Шаг 2: Расположение рук

Ближнюю к вам руку пострадавшего отведите в сторону (в положение прямого угла к телу)
Другую руку пострадавшего приложите тыльной стороной ладони к его щеке (со стороны, куда будет повёрнуто лицо)
Придерживайте эту руку рукой пострадавшего у своей руке в таком положении

Шаг 3: Расположение ног

Согните дальнюю от вас ногу пострадавшего в коленном суставе (так чтобы стопа стояла на земле)
Колено и бедро должны образовывать прямой угол

Шаг 4: Поворот на бок

Используя согнутое колено дальней ноги как рычаг, поверните пострадавшего на вас (на бок)
Положите пострадавшего на бок так, чтобы голова была запрокинута назад и рот открыт (для свободного дыхания)

Шаг 5: Финальное положение

Дальнее колено должно опираться на землю, поддерживая равновесие
Руку под головой следует отрегулировать так, чтобы голова была слегка запрокинута
Убедитесь, что рот открыт и кровь/рвота смогут вытечь

Наложение жгута артериальное кровотечение конечность фиксация времени остановка кровотечения

Как остановить кровотечение первая помощь при травме прямое давление на рану техника

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) при остановке сердца

Если у пострадавшего нет сознания, нет дыхания и нет пульса, требуется сердечно-лёгочная реанимация.

Компрессия грудной клетки (массаж сердца)

Положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность
Откройте грудную клетку — расстегните одежду
Найдите правильное место — положите пятку руки на центр грудной клетки между сосками
Наложите вторую руку — положите вторую руку сверху, переплетите пальцы
Начните массаж — надавливайте на грудину с глубиной 5–6 см в темпе 100–120 нажатий в минуту (примерно два нажатия в секунду, или в темпе песни «Bee Gees — Staying Alive»)
Не останавливайтесь — продолжайте нажатия непрерывно

Искусственное дыхание

Каждые 30 нажатий — 2 вдоха — после 30 компрессий сделайте 2 искусственных вдоха
Приготовьте дыхательные пути — откройте рот пострадавшего, убедитесь в отсутствии инородных тел
Способ «Рот ко рту» — глубоко вдохните, приложите свой рот ко рту пострадавшего, сделайте выдох (при этом зажмите его нос пальцами)
Способ «Рот к носу» — если рот закрыт, вдыхайте воздух в нос, закрывая рот пострадавшего
Контролируйте подъём грудной клетки — грудь пострадавшего должна подняться при вдохе (это признак эффективного вдоха)

Продолжительность реанимации

Продолжайте реанимацию до прибытия скорой помощи
Проверяйте пульс каждые 2 минуты (после 5 циклов компрессий и вдохов)
Если появилось дыхание — остановите реанимацию, положите пострадавшего в восстановительное положение
Не останавливайтесь — помните, что даже безнадёжные на первый взгляд пациенты могут быть спасены

Что НЕЛЬЗЯ делать при травме: частые ошибки

Критические ошибки

❌ Не перемещайте пострадавшего без необходимости — неправильное перемещение может привести к дополнительным травмам позвоночника
❌ Не кладите пострадавшего на спину при потере сознания — он может подавиться рвотой, положите его в восстановительное положение
❌ Не давайте пить и есть — это может привести к аспирации (попаданию в дыхательные пути)
❌ Не удаляйте инородные тела из открытых ран — например, если в ране застрял нож, не вытягивайте его, оставьте до приезда врача
❌ Не применяйте жгут без необходимости — жгут вызывает ишемию тканей, используйте только при артериальном кровотечении
❌ Не оставляйте жгут без записи времени — напишите на коже маркером время наложения жгута

Типичные ошибки при остановке кровотечения

❌ Не снимайте первый слой повязки — если повязка пропиталась кровью, добавьте сверху ещё слой, не убирая нижний
❌ Не затягивайте повязку слишком сильно — это может привести к отёку конечности и нарушению кровообращения
❌ Не используйте жгут без подкладки — положите кусок ткани под жгут, иначе он пережмёт кожу
❌ Не кладите жгут на сустав — накладывайте выше раны, но не на сустав

Ошибки при искусственном дыхании

❌ Не пытайтесь дышать с силой — вдыхайте спокойно, следите за подъёмом грудной клетки
❌ Не запрокидывайте голову при подозрении на травму позвоночника — используйте приём выдвижения нижней челюсти
❌ Не прерывайте реанимацию — продолжайте до приезда скорой помощи или восстановления дыхания

Как правильно вызвать скорую помощь при травме

Вызов скорой помощи — это критически важный этап. Правильная информация поможет скорой быстрее приехать и подготовиться к оказанию помощи.

Номера для вызова

03 — с любого стационарного телефона в России
103 — с мобильного телефона (Билайн, МегаФон, МТС, Теле2, Йота)
112 — универсальный номер в России (со всех операторов)

Информация, которую нужно предоставить

Диспетчер попросит у вас следующую информацию:

Ваше имя и номер телефона — для связи с вами
Точный адрес — город, улица, номер дома, корпус, подъезд, квартира (или место происшествия)
Причина вызова — кратко опишите, что произошло («ДТП с пострадавшим», «падение», «порез с кровотечением» и т.д.)
Состояние пострадавшего — сознание ли он, дышит ли, кровотечение ли, травмы и т.д.
Время события — когда это произошло
Ориентиры для приезда — если адрес сложный, скажите, где припарковать машину, на каком этаже, под какой вывеской и т.д.

Как держать связь с диспетчером

Слушайте указания диспетчера — он может дать инструкции по оказанию первой помощи
Оставайтесь на связи — диспетчер может попросить дополнительную информацию
Подготовьтесь к приёму скорой — откройте дверь подъезда, дверь квартиры, встречайте машину на улице (если возможно)

Услуги «Петербургской неотложки» при травме:

Скорая помощь — вызов скорой при травме с оказанием первой помощи
Врач на дом — консультация врача после травмы
Медсестра на дом — перевязка ран, уход за повреждениями
Капельницы и инъекции — введение обезболивающих и других лекарств
УЗИ на дому — диагностика скрытых повреждений

Помните о спасении жизни

Первая помощь при травме — это навык, который может спасить жизнь. Помните, что в первые минуты после травмы ваши действия могут быть решающими. Выполняйте алгоритм ABC, останавливайте кровотечение, кладите пострадавшего в правильное положение и вызывайте скорую помощь.

Каждый человек должен знать хотя бы основы первой помощи при травме. Это знание может пригодиться вам в самый неожиданный момент — когда от вас зависит чья-то жизнь. Регулярное обучение, практика и уверенность в своих знаниях — вот что делает нас готовыми к экстренным ситуациям.

Не стесняйтесь вызывать скорую помощь! Лучше лишний раз проверить, чем пропустить серьёзную травму.

Вызвать скорую при травме

При возникновении травмы, требующей медицинской помощи, обращайтесь к профессионалам «Петербургской неотложки».

Вызвать скорую при травме или получить срочную консультацию:

📞 Номер для вызова скорой: 03 (в мобильной сети), 103 (стационарная сеть), 112 (универсальный)

📞 Петербургская неотложка: +7(812) 740-19-11

✓ Профессиональная первая помощь при травме
✓ Быстрый выезд (5–20 минут)
✓ Оказание помощи на месте
✓ Правильная транспортировка в больницу
✓ Круглосуточная готовность 24/7
✓ Работа по ОМС и ДМС

Восстановительное положение при потере сознания первая помощь боковое положение пострадавшего

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ

ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

ЗАЯВКА на вызов врача на дом

Свяжемся и уточним все детали заявки

ЗАЯВКА НА ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ

Об авторе

Гапликов Алексей Алексеевич

Генеральный директор и Главный врач компании «Петербургская неотложка»
Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (1988)
Клиническая ординатура по кардиологии на кафедре Терапии усовершенствования врачей №1 им. Молчанова (1991)
Специализация: кардиология, медицина неотложных состояний, организация медицинского обслуживания
Опыт работы: более 37 лет в сфере оказания скорой и неотложной медицинской помощи
Лицензия ООО «ЕР сервис» на осуществление медицинской деятельности: Л041-01148-78/00355635, выдана 12.08.2020

Авторитетные источники, использованные при написании данной статьи:

Государственные органы и регуляторы

Медицинские партнеры

Клиника МЧС — медицинский партнер
Клиника «СОГАЗ-Белоостров» — медицинский партнер
«Кардиоклиника» — медицинский партнер
Северо-западный медицинский центр — медицинский партнер
INVITRO — медицинский партнер
Helix (диагностический центр) — медицинский партнер

Министерства и ведомства

Министерство здравоохранения Российской Федерации — официальный сайт Минздрава РФ, публикует клинические рекомендации, нормативные документы, статистику здравоохранения
Клинические рекомендации Минздрава РФ — рубрикатор клинических рекомендаций по всем нозологиям

Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ)

НМИЦ им. В.А. Алмазова — ведущий центр по кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, эндокринологии в СЗФО
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова — крупнейший онкологический центр СЗФО, клинические исследования и протоколы лечения
НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова — флагман отечественной кардиологии, разработка методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского — крупнейший центр экстренной медицинской помощи, неотложной хирургии и реанимации

Профессиональные медицинские общества

Российское кардиологическое общество — национальные клинические рекомендации, конгрессы, профессиональные стандарты по кардиологии

Научные медицинские журналы (ВАК, РИНЦ, Scopus)

Русский медицинский журнал (РМЖ) — многопрофильный рецензируемый журнал для врачей, входит в перечень ВАК
Вестник Российской академии медицинских наук — авторитетное научное издание с 1946 года, индексируется в Scopus
Медицинский совет — рецензируемый профессиональный журнал, входит в перечень ВАК, индексируется в Scopus
Лечащий врач — научно-практический журнал, входит в перечень ВАК, публикует статьи по широкому спектру медицинских специальностей

© Этот контент надежен и научно подтвержден. Он основан на официальных медицинских исследованиях, редактировался врачами и специалистами в области здравоохранения, содержит справочные источники и предоставляет достоверную информацию о профилактике, диагностике и лечении заболеваний.

Дата написания статьи: 06.01.2026

Дата следущей проверки актуальности текста: 06.12.2026